为加强医保基金监管，深化打击欺诈骗保专项行动，扎实做好市直定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作，整顿和规范医保基金运行秩序，6月15日至8月17日，忻州市医保局抽调市医保中心骨干力量及医疗专家等9名专业骨干组成医保基金专项检查小组，对市直定点医药机构进行了一次预先告知的全覆盖式现场检查、专项培训和警示教育。 

　　此次检查忻州市人民医院等定点医疗机构4家、定点零售药店81家。检查内容为医疗机构违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床试验项目违规纳入医保报销及其他违法违规行为；定点药店聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为；参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。对检查中发现的无指针用药、不规范病历、重复收费，过度检查、超范围诊疗等问题，依据有关政策规定和服务协议约定进行约谈、限期整改、拒付本金、追回资金等处理。 

　　针对部分医护人员对医保规定学习不透彻、理解不深刻，不知道哪些该做，哪些不该做，如何正确做等实际情况，在检查的同时，市医保局同步对定点医药机构从业人员开展了业务培训和警示教育：一是组织所有医院中层以上职工，传达宣讲医保政策法规，通报典型案例，提升医护人员自身思想认识，增强合理使用医保基金责任心，强化医护人员对医保知识的进一步理解和掌握。二是对所有医院医护人员进行医保业务知识培训，规范工作流程，提高相关操作水平。 

　　通过检查培训教育，进一步持续加大了打击欺诈骗取医疗保障基金工作力度，形成了高压态势，达到了强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。下一步，市医保局将依据存在的问题，进一步查找医保基金管理使用中的风险和薄弱环节，建立健全日常审核、预警监控、问题调查和局际联动工作机制，从源头上提高基金安全的管理能力，更好地维护基金安全。