欢迎登陆忻州市医疗保障局官方网站

当前位置:首页 > 政务要闻 > 工作动态

忻州市医保局“五会合一” 引深“打击欺诈骗保维护基金安全” 集中宣传月活动

  作者:忻州市医疗保障局         时间:2020-04-26       来源:山西画报忻州记者站  大    中    小     

 

  4月份开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月以来,忻州市医保局采取各种方式,贯彻全省统一安排,推动宣传往深里走,往实里走。为进一步引深宣传活动,4月21日,市医保局以“集体学习会、警示教育会、集中约谈会、诚信承诺会、局际联席会”等“五会合一”系列活动形式,引深和推动集中宣传月活动。 

 

    

  忻州市医保局党组书记、局长赵力军作了重要讲话 

   

 

  忻州市医保局党组成员、副局长杜补和主持活动 

  

  

  忻州市医保局党组成员、副局长李贝传达了市局党组关于对“打击欺诈骗保,维护基金安全”的工作要求 

  

  

  忻州市医保局基金监管科郭海清科长通报了2019年度全市打击欺诈骗保工作情况 

  

  

  忻州市医保中心负责人、四级调研员冀素珍宣读列了《倡议书》 

  全市打击欺诈骗保工作联席会议成员、市级公立医院主要负责人和医保科长、民营药店代表、市局有关人员参加活动。 

  

  

  市人民医院负责人代表两定机构作了承诺发言 

  

  

  吉达惠康药店负责人代表两定机构作了承诺发言 

    

  系列活动目的,主要是通过集体学习,深入贯彻习近平总书记关于医疗保障重要论述和国家、省关于基金监管工作的政策法规;通过警示教育,提升打击欺诈骗保行为的底线意识;通过集中约谈,推进打击欺诈骗保处理工作跟踪问效;通过诚信承诺,筑牢两定机构防范欺诈骗保行为的意识;通过联席座谈,持续保持打击欺诈骗保高压态势,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。 

  活动由市医保局党组成员、副局长杜补和主持。 

  系列活动中,市医保局基金监管科郭海清科长通报了全市打击欺诈骗保工作情况,市医保中心负责人、四级调研员冀素珍宣读列了《倡议书》,市人民医院和吉达惠康药店负责人代表两定机构作了承诺发言,市医保局与两定机构代表签订了承诺书,市医保局党组成员、副局长李贝传达了市局党组关于对“打击欺诈骗保,维护基金安全”的工作要求,联席会议单位市卫健委、市市场局、市公安局负责人分别进行了工作交流和安排,市医保局党组书记、局长赵力军作了重要讲话。

 

  签订承诺书 

  

  

  签订承诺书 

   

 

  签订承诺书 

  

  

  签订承诺书 

   

 

  活动现场 

  

  

  活动现场 

  李贝在对两定机构代表集中约谈时提出三点要求:一是不越法律底线。两定机构必须认真组织单位相关从业人员认真学习相关法律法规,加强对经办人员的法律培训,强化法律意识,严格遵守法律底线。特别要在关键环节、关键岗位进行严格把关,坚决杜绝出现不知底线、跟风盲从使用医保基金的行为。二是坚守政策红线。两定机构要按照国家政策要求,坚决杜绝过度医疗、过度收费行为。两定机构负责人要做政治上的明白人,决不能既享受政策红利,又对政策红线视而不见。要聚焦问题线索,严查公立医疗机构和医疗系统工作人员内外勾结骗取、套取医保基金行为。对违法违规案件线索要进行移交,纪检监察部门要对主体责任落实不到位、失职失察进行追责问责。三要对标责任高线。两定机构第一要认真履行双方协议的乙方责任。第二要认真履行行业诚信的本职责任。第三要认真履行群众信任的社会责任。诚信医保,人人有责。两定机构要自觉加强自我约束、自我规范,自觉提升企业内涵、企业形象,切实肩负起社会责任、社会使命,做维护医保基金安全的守护者,做维护忻州发展形象的守护者。 

  

  

  忻州市公安局负责人进行工作交流和安排 

  赵力军首先领学了习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话、论述和批示指示,他指出,今天我们以“五会合一”的方式,进一步开展引深“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月系列活动,主要目的就是进一步落实国家和省、市医疗保障工作会议精神,按照持续堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的要求,不断引深我市集中宣传月各项工作。他具体作了三方面安排:一、进一步提高政治站位。一要牢记习近平总书记重托。要从讲政治的高度,认真学习贯彻习近平总书记重要讲话和批示指示精神,在贯彻执行党中央决策部署上不打折扣,扎扎实实做好基金监管工作。各级医保部门、各级医药机构要时刻牢记习总书记的批示指示,在基金监管和打击欺诈骗保专项行动中警钟长鸣,不断加大监管力度。二要牢记医保工作基本原则。各级医保部门、各级医药机构要牢记“三保一防两提升”基本原则,即“保基本医疗、保基金安全、保可持续,防廉政风险,提高经办能力、提高人民群众获得感”。要合理确定和执行保障标准,不搞“福利陷阱”,不搞过度医疗,不搞过度保障。三要牢记医保部门初心使命。不忘初心,就是不忘为人民群众提供基本医疗保障这个根本初心,牢记使命,就是要牢记打击欺诈骗保、维护基金安全这个神圣使命。要坚决站稳立场,发挥职能作用,为参保职工居民提供最优质的医保服务。二、进一步明确工作任务。一要突出工作重点。要针对定点公立医疗机构、社会办医疗机构、定点零售药店和参保人员,确定不同的专项治理重点,对症下药。二要突出智能监控。要进一步做好医疗保障信息平台建设工作,逐步覆盖市、县、乡三级服务终端。要根据欺诈骗保行为特点变化,通过大数据分析筛查,为基金监管提供信息化支撑。三要突出行业自律。现在,不敢骗”高压态势尚未形成,“不能骗”格局建设任重道远,“不想骗”社会生态还没建成。自觉自律十分重要。鼓励并促进公立医疗机构、非公立医疗机构、零售药店、医师等行业协会开展行业规范和自律建设,制定自律公约,促进行业自我规范和自我约束提升行业诚信水平。探索建立医保“黑名单”制度,发挥联合惩戒威慑力。三、进一步落实工作举措。一要加强组织领导。要切实加强组织领导,落实工作责任,严格按照方案要求的时间节点,完成各项任务。要发扬斗争精神,对专项行动中发现的问题,做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短,严格依法办事、按规定程序处理。二要加强工作衔接。联席会议相关部门要密切配合,齐抓共管。医保系统要主动与卫健、公安、市场监管等部门对接,切实做到査处一批、打击一批、警示一批。要落实检査责任,做到级抓一级,层层抓落实。要互通信息,协调联动,真正形成行动合力。各有关部门要完善机制,强化协作,进一步健全检查、督导、考核工作机制,确保各项工作按计划、按要求高效有序推进。三要加强舆论宣传。要采取多种措施,认真学习党中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,宣传解读医疗保障基金监管法规政策,强化定点医药机构和参保人员法制意识。要充分利用各方力量,发动参保人员、社会各方积极参与,对欺诈骗保行为形成强大攻势。要通过发布打击欺诈骗保成果及典型案件,及时宣传报道打击欺诈骗保工作中的先进经验和先进典型,曝光骗保违法行为,切实提高政策知晓率,努力营造全社会打击欺诈骗保的良好氛围。