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省内异地就医咨询
写信人 写信时间 2023-05-10
信件内容 1.忻州职工医保到太原临时就医，是否需要申请异地备案，普通门诊医药费用是否可以报销； 2.忻州职工医保到太原定点机构申请门诊特药后，是否同参保地申请门特报销比例一致；门特医药费用是否可以在太原直接结算，还是要返回参保地报销？ 3.忻州职工医保本地就医，《山西省职工基本医疗保险普通门诊统筹经办服务规程（暂行）》的通知（晋医保办发〔2022〕27号）中所述常见病、多发病具体指哪些？哪些疾病在门诊统筹报销范围内？
回复状态 已处理 回复时间 2023-05-15
回复内容 您好，首先感谢您对医保工作的关注和支持！现就您反映的问题答复如下：
      根据《关于推进太忻经济一体化发展优化医保异地住院就医服务的通知》（忻医保发〔2022〕12号），自2022年9月1日起，我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员（含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员），可根据自身就医需求，持社保卡或医保电子凭证在忻州、太原两市医保定点医疗机构范围内自行选择医疗机构住院就医，不再办理住院（转诊）备案手续。按照忻州市医疗保障局、市财政局、市卫健委等三部门联合印发的《职工基本医疗保险普通门诊统筹实施细则》，职工医保门诊统筹执行基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。代县城镇职工门诊使用门诊特药需向代县医保经办申请。具体咨询参保地医保经办机构，联系电话：0350-8103016。